Розлади харчової поведінки майже ніколи не стосуються їжі. Їжа стає мовою, якою людина говорить про контроль, тривогу, сором і потребу впоратися з тим, що всередині здається некерованим.
Саме тому поради на кшталт «просто харчуйся нормально» не діють: вони звернені не до тієї проблеми. Психологи сервісу HoldYou працюють із цим запитом онлайн.
Сесія триває 50 хвилин і коштує від 700 грн. Діагностична сесія на 30 хвилин коштує 350 грн.
Головна причина це сором. Значна частина людей не дійшла б до очного кабінету взагалі: занадто помітно, занадто публічно, занадто складно пояснити, куди ти ходиш щотижня. Відеоформат знижує цей барʼєр, і для багатьох він стає єдиним способом почати. Важливе уточнення: при тяжкому стані потрібен очний медичний супровід, і фахівець скаже про це прямо на першій зустрічі.
3
Стільки фахівців зазвичай складають команду: лікар відповідає за фізичний стан і безпеку, психолог або психотерапевт за психологічну частину, за потреби підключається фахівець із харчування.
Визначення поняття
Найважливіше, з чого варто почати
Ця група станів має суттєві медичні наслідки, і серед психічних розладів вона повʼязана з найвищими показниками смертності. Це не привід для паніки, а причина для одного конкретного рішення: робота має вестися спільно з лікарем.
Психолог тут є частиною команди, а не самостійним рішенням. Якщо вам пропонують психологічну роботу без жодної медичної перевірки, це привід насторожитися.
У Міжнародній класифікації хвороб МКХ-11 ці стани винесені в окрему групу. Нервова анорексія має код 6B80, нервова булімія 6B81, розлад переїдання 6B82, розлад уникання або обмеження вживання їжі 6B83. Форм більше, ніж прийнято думати, і далеко не всі вони помітні зовні.
Нижче загальні орієнтири. Вони не є інструментом самодіагностики: висновок робить фахівець, а не текст на сайті.
01
Думки і почуття
думки про їжу, тіло або вагу займають значну частину дня;
самооцінка майже повністю залежить від зовнішності;
зʼявляється постійне відчуття провини або сорому, повʼязане з їжею;
настрій протягом дня визначається тим, як пройшли прийоми їжі.
02
Поведінка
їжа перестала бути спільною справою: людина уникає застіль і кафе;
зʼявилися жорсткі правила щодо того, що і коли можна;
виникає потреба приховувати від близьких те, що повʼязане з їжею;
фізична активність стала обовʼязковою і викликає тривогу при пропуску.
03
Тіло і загальний стан
порушення сну, постійна втома, відчуття холоду;
проблеми з концентрацією, дратівливість;
зміни з боку травлення, зубів, шкіри або волосся;
порушення циклу у жінок.
Якщо ви впізнали кілька пунктів, найкорисніший наступний крок це не самостійний аналіз, а розмова з лікарем і фахівцем.Ці стани мають одну спільну рису: чим раніше починається допомога, тим краще прогноз.
Поведінка спочатку працює: вона дає відчуття контролю там, де його бракує, і знижує тривогу. Це реальне полегшення, і саме воно закріплює механізм. Далі коло замикається: чим більше контролю, тим сильніше напруження, а чим сильніше напруження, тим потрібніше контроль.
Хороша новина в тому, що доказові методи існують і показують стійкі результати.
Тривалість роботи індивідуальна й зазвичай вимірюється місяцями. Фахівець озвучує орієнтир після перших зустрічей, коли стає зрозумілою повна картина.
Що можуть зробити близькі
Не коментуйте зовнішність узагалі
Жодним чином і в жодну сторону: будь-яка згадка підтримує фокус на тілі.
Не перетворюйте кухню на поле контролю
Стеження й умовляння посилюють опір і сором.
Говоріть про стан, а не про їжу
«Я помічаю, що тобі важко» працює краще за будь-яку розмову про порції.
Не вимагайте пояснень
Людина часто сама не може сформулювати, що з нею відбувається.
Наполягайте на візиті до лікаря
А не на зміні поведінки. Це єдина вимога, яка справді доречна.
Дбайте про себе
Родичі у таких ситуаціях виснажуються, і їм теж потрібна підтримка.
Важливо
Коли медична допомога потрібна негайно
Психологи сервісу HoldYou не ставлять діагнозів і не призначають лікування. Є ситуації, у яких психологічна консультація не є першим кроком, і звертатися треба до лікаря без відкладання:
Запаморочення, непритомність, перебої в роботі серця.
Виражена слабкість, неможливість виконувати звичні дії.
Швидкі зміни фізичного стану.
Вагітність або наявне хронічне захворювання.
Думки про те, що жити не хочеться.
У цих випадках потрібен лікар просто зараз!
Якщо потрібна психологічна підтримка, в Україні цілодобово і безкоштовно працює лінія Lifeline Ukraine за номером 7333.
Чому HoldYou
Чому обирають HoldYou
82перевірені психологи
Фахівці з 16 спеціалізаціями, кожен проходить перевірку освіти.
9000+консультацій
Сервіс працює з 2020 року, проведено понад 9 000 консультацій.
Діагностична сесія за 350 грн
Тридцять хвилин, щоб зрозуміти формат роботи, якщо визначитися складно.
Відеоформат знижує барʼєр сорому
Значна частина людей не дійшла б до очного кабінету взагалі: занадто помітно, занадто публічно, занадто складно пояснити, куди ти ходиш щотижня.
АнорексіяБуліміяПереїданняРодина
100%конфіденційність
Зустрічі проходять у захищеному кабінеті, записи не ведуться, зміст не передається третім особам. Працювати можна під тим імʼям, яке вважаєте комфортним.
Онлайн підходить не завжди
При тяжкому стані потрібен очний медичний супровід, і фахівець скаже про це прямо на першій зустрічі.
«Майже всі клієнти на початку впевнені, що проблема в їжі, і чекають від мене плану харчування. Я зазвичай кажу, що плану не буде, і перші сесії ми взагалі говоритимемо про інше: про те, коли востаннє було відчуття, що ви керуєте власним життям. Дуже часто виявляється, що контроль над їжею зʼявився рівно в той період, коли все решта стало некерованим. Ось із цим ми й працюємо. Їжа підтягується пізніше, і не сама по собі, а разом із рештою».
Психолог сервісу HoldYou,робота з розладами харчової поведінки
Відгуки
Відгуки клієнтів
Відгуки людей, які працювали з фахівцями сервісу.
Анна
Катя професіонал своєї справи, така легка і невимушена розмова з крутими думками після сеансу! Дякую!
Психолог: Катерина Сімороз
Анастасия
Тетяна чудовий психолог. Допомогла мені за дві сесії значно більше, ніж інший психолог за 4 місяці. Величезне дякую!
Психолог: Тетяна Ляшенко
Надія Нестерова
Висловлюю величезну подяку і низький уклін Всесвіту за можливість іти у глибини себе у супроводі Олексія. Отримую круті результати в реальному житті після кожної сесії. Спеціаліст сильний!Дуже! Конкретно і про головне. Комфортно, надійно, безпечно, просто, душевно. Чудове почуття гумору. Мудрість досвіду.
Дякую за співпрацю!!! Готова до нової глибини і результататів!
Психолог: Олексій Видиш
Оксана
Життя вдома стало нестерпним через постійні сутички із "молодшим поколінням". Лише завдяки співпраці із психологом ми змогли нарешті поговорити спокійно. Тепер ми заново вчимося спілкуватися один з одним, слухати і поважати думку іншого. А ми, як батьки, намагаємося не заважати дітям робити власний вибір і підтримувати їх у прийнятих рішеннях. Хоча дається нам це іноді із трудом)
Ні. Ці стани мають медичні наслідки, тому робота ведеться у команді: лікар відповідає за фізичне здоровʼя і безпеку, психолог за психологічну частину. Пропозиція працювати без медичного супроводу є поганим знаком.
Індивідуальна сесія на 50 хвилин коштує від 700 грн, сімейна від 1 900 грн. Діагностична сесія на 30 хвилин коштує 350 грн. При оплаті кількох сесій наперед діє знижка до 15%.
Ні, і це поширена помилка. Більшість форм зовні непомітні, а зволікання через відсутність видимих ознак є однією з головних причин пізнього звернення по допомогу.
Так. Доказові методи існують і дають стійкі результати, особливо при ранньому початку роботи. Для дорослих це передусім адаптована когнітивно-поведінкова терапія, для підлітків сімейний підхід.
Індивідуально, і зазвичай ідеться про місяці. Орієнтир фахівець називає після перших зустрічей, коли стає зрозумілою повна картина, включно з медичною частиною.
Так, і це одна з найтиповіших рис цих станів. Саме сором найчастіше відкладає звернення на роки. Для фахівця це звичайна робоча тема без оцінок.
Не тиснути на зміну поведінки і не контролювати харчування. Наполягати варто лише на одному: візиті до лікаря. Паралельно родина може отримувати власні консультації, і це часто зрушує ситуацію.
У більшості випадків так, і він помітно знижує барʼєр сорому. Але при тяжкому стані потрібен очний медичний супровід, і фахівець скаже про це прямо на першій зустрічі.
Так, і значно частіше, ніж прийнято вважати. Стереотип про те, що це стосується лише дівчат-підлітків, є однією з причин, чому чоловіки звертаються по допомогу пізніше.
Так. Зустрічі проходять у захищеному кабінеті, записи не ведуться, зміст не передається третім особам. Ви можете працювати під тим імʼям, яке вважаєте комфортним.
Відкрийте каталог фахівців, оберіть спеціаліста і зручний час. Якщо визначитися складно, почніть із діагностичної сесії за 350 грн.
Джерела
На що спирається ця стаття
World Health Organization. International Classification of Diseases 11th Revision, Chapter 06. WHO (2022).
National Institute for Health and Care Excellence. Eating Disorders: Recognition and Treatment. NICE Guideline NG69 (2020).
Fairburn C. Cognitive Behavior Therapy and Eating Disorders. Guilford Press (2008).
Arcelus J. et al. Mortality Rates in Patients with Anorexia Nervosa and Other Eating Disorders: A Meta-Analysis. Archives of General Psychiatry (2011).
Lock J., Le Grange D. Treatment Manual for Anorexia Nervosa: A Family-Based Approach. Guilford Press (2015).
Treasure J. et al. Eating Disorders. The Lancet (2020).
Почати розмову
З чого почати
Якщо ви дочитали до цього місця, ймовірно, ви вже давно про це думаєте. Найкорисніші два кроки на цьому тижні прості: запис до лікаря для перевірки фізичного стану і одна розмова з фахівцем. Робити їх разом легше, ніж кожен окремо.