Більшість дорослих із РДУГ роками вважали себе просто неорганізованими. Або лінивими. Або людьми, яким «бракує сили волі», хоча вони працюють утричі більше за колег і все одно не встигають.
Діагноз, якщо він зрештою зʼявляється, часто приходить після тридцяти і пояснює половину життя заднім числом. Психологи сервісу HoldYou працюють із цим запитом онлайн.
Консультація триває 50 хвилин і коштує від 700 грн. Підбір фахівця займає до 10 хвилин.
Чому РДУГ у дорослих так часто лишається непоміченим
Класичний образ дитини, яка не може всидіти за партою, вводить в оману. У дорослих гіперактивність рідко виглядає як фізичний рух, вона переходить усередину: нескінченний внутрішній шум, десять відкритих вкладок у голові, неможливість просто сидіти і нічого не робити. Друга причина в тому, що багато людей компенсують: високий інтелект, жорсткі зовнішні дедлайни, робота, яка подобається, підтримка родини. Система тримається, поки навантаження не зростає.
2,5%
За оцінками досліджень, РДУГ у дорослих має приблизно 2,5 відсотка населення. У МКХ-11 розлад має код 6A05 і поділяється за переважним типом: з переважанням неуважності, з переважанням гіперактивності та імпульсивності, або комбінований.
Визначення поняття
Хто ставить діагноз і що робить психолог
Це варто розвести чітко. Діагноз РДУГ встановлює лікар, психіатр або невролог, на основі клінічної оцінки, історії з дитинства та іноді додаткових обстежень.
Психолог працює з іншим: із тим, як стан проявляється у вашому конкретному житті.
побудова зовнішніх опор замість внутрішніх, з якими сутужно;
емоційна регуляція;
прокрастинація і запуск задач;
наслідки: тривога, вигорання і той самий шар самозвинувачення.
За даними досліджень, супутні тривожні та депресивні стани зустрічаються у значної частини дорослих із РДУГ, і саме вони нерідко приводять людину до фахівця першими.
зовнішні опорисистемарегуляціясамооцінказовнішні опорисистемарегуляціясамооцінказовнішні опорисистемарегуляціясамооцінказовнішні опорисистемарегуляціясамооцінка
прокрастинація
гіперфокус
внутрішній шум
провина
зовнішні опори
система
регуляція
самооцінка
Симптоми
Як це виглядає у дорослому житті
У дорослих РДУГ рідко виглядає так, як його описують у книжках про дітей. Нижче пʼять сфер, у яких труднощі помітні найчастіше.
01
Робота і задачі
складно почати навіть те, що хочеться робити;
потім раптово включається гіперфокус, і людина працює вісім годин поспіль без їжі й туалету;
дрібні адміністративні справи відкладаються місяцями;
при цьому складний проєкт може бути зроблений блискуче за ніч;
оцінка часу підводить постійно: справа на двадцять хвилин забирає півдня.
02
Побут
не так із мотивацією, як із запуском;
купа чистого прання на стільці другий тиждень;
документи, які треба було подати ще в березні;
речі, які зникають щодня, і ключі як окрема тема для всієї родини.
03
Емоції
реакції швидкі й сильні;
критика, навіть мʼяка, може вибити на кілька годин;
роздратування спалахує раптово і так само раптово минає, залишаючи провину;
багато дорослих описують це як життя без проміжних гучностей: або тихо, або одразу на максимумі.
04
Стосунки
партнер скаржиться, що його не слухають, хоча людина слухала і просто випала на пʼятнадцять секунд;
забуті дати, обіцянки, домовленості;
з іншого боку, ті самі люди часто дуже уважні до дрібниць, цікаві й генерують ідеї, через які з ними й хочуть бути поруч.
05
Самооцінка
найбільш недооцінена частина;
до моменту, коли доросла людина дізнається про діагноз, вона встигає накопичити двадцять або тридцять років досвіду того, що з нею «щось не так»;
цей шар часто виявляється важчим за самі симптоми.
У дорослих найчастіше зустрічається тип із переважанням неуважності, і саме він найгірше розпізнається.Якщо ви впізнали себе у більшій частині цього переліку, це достатня причина звернутися по консультацію.
Нижче поширені думки про РДУГ у дорослих, те, звідки вони беруться, і те, як є насправді.
Поширена думка
Що за цим стоїть
Як є насправді
Це вигадка останніх років
Мало інформації
Стан описаний у клінічних класифікаціях і має велику доказову базу
Треба просто зібратися
Логіка сили волі
Це особливість виконавчих функцій, а не характеру
Якщо є гіперфокус, це не РДУГ
Плутанина з увагою
Проблема не в дефіциті уваги, а в її регуляції
Дорослі це переростають
Уявлення про дитячий розлад
У значної частини симптоми зберігаються, змінюючи форму
Психолог поставить діагноз
Загальна плутанина
Діагноз встановлює лікар, психолог працює з проявами
Онлайн-тести з інтернету не є діагностикою!
Вони лише привід поставити собі питання. Медикаменти, якщо вони доречні, теж призначає виключно лікар. Комбінація медикаментів і психотерапії зазвичай дає кращий результат, ніж кожен підхід окремо.
Як побудована робота з психологом при РДУГ у HoldYou
Вибір фахівця
У каталозі HoldYou є фільтри за запитом і підходом. Якщо орієнтуватися складно, діагностична сесія на 30 хвилин коштує 350 грн і закінчується конкретними рекомендаціями.
Перша зустріч
Історія труднощів, у яких сферах вони найпомітніші, що вже пробували. Якщо діагнозу ще немає, фахівець підкаже маршрут до лікаря.
Дуже конкретні цілі
Не «стати організованим», а щось перевірюване: подати документи, налагодити сон, перестати зривати дедлайни на роботі.
Зовнішні опори
Основна частина роботи. Системи, нагадування, поділ задач, робота з оцінкою часу, середовище без зайвих подразників.
Самооцінка
Паралельний напрям: розбір переконань, які накопичилися за роки, коли ви вважали, що просто недостатньо стараєтеся.
Методи
Які методи працюють
Когнітивно-поведінкова терапія, адаптована під РДУГ
Метод із найкращою доказовою базою для дорослих. Поєднує практичні навички та роботу з думками, які заважають почати.
Не універсальні поради з продуктивності, а система, підібрана під конкретну людину. Те, що працює для нейротипового колеги, тут часто не працює взагалі.
«Найсильніше на першій сесії людей чіпляє не розмова про симптоми, а одна проста фраза: це не про лінь. Дехто після неї мовчить хвилину. Бо двадцять років чув протилежне від учителів, батьків, керівників і найгучніше від себе самого. Далі ми будуємо системи, і це технічна робота. Але без того, щоб спочатку зняти звинувачення, жодна система не тримається: людина саботує власні опори, вважаючи, що мала б справлятися без них».
Психолог сервісу HoldYou,напрям РДУГ у дорослих
Відгуки
Відгуки клієнтів
Відгуки людей, які працювали з фахівцями сервісу над організацією життя й емоційною регуляцією.
Анна
Катя професіонал своєї справи, така легка і невимушена розмова з крутими думками після сеансу! Дякую!
Психолог: Катерина Сімороз
Анастасия
Тетяна чудовий психолог. Допомогла мені за дві сесії значно більше, ніж інший психолог за 4 місяці. Величезне дякую!
Психолог: Тетяна Ляшенко
Надія Нестерова
Висловлюю величезну подяку і низький уклін Всесвіту за можливість іти у глибини себе у супроводі Олексія. Отримую круті результати в реальному житті після кожної сесії. Спеціаліст сильний!Дуже! Конкретно і про головне. Комфортно, надійно, безпечно, просто, душевно. Чудове почуття гумору. Мудрість досвіду.
Дякую за співпрацю!!! Готова до нової глибини і результататів!
Психолог: Олексій Видиш
Оксана
Життя вдома стало нестерпним через постійні сутички із "молодшим поколінням". Лише завдяки співпраці із психологом ми змогли нарешті поговорити спокійно. Тепер ми заново вчимося спілкуватися один з одним, слухати і поважати думку іншого. А ми, як батьки, намагаємося не заважати дітям робити власний вибір і підтримувати їх у прийнятих рішеннях. Хоча дається нам це іноді із трудом)
Ні. Діагноз встановлює лікар, психіатр або невролог. Психолог працює з тим, як стан проявляється у житті: з організацією, емоціями, самооцінкою. Багато клієнтів приходять іще до діагнозу, і фахівець допоможе зорієнтуватися в маршруті.
Індивідуальна сесія на 50 хвилин коштує від 700 грн. Діагностична сесія на 30 хвилин коштує 350 грн. При оплаті кількох сесій наперед діє знижка до 15%.
Так, і це поширений сценарій. Препарати знижують вираженість симптомів, але не вчать навичкам і не прибирають наслідки років самозвинувачення. Комбінація зазвичай працює краще, ніж щось одне.
Ні. Багато дорослих довго компенсують за рахунок інтелекту, жорстких дедлайнів або підтримки близьких. Труднощі часто стають помітними тоді, коли навантаження зростає і компенсація перестає працювати.
Це типовий прояв: проблема не в мотивації, а в запуску дії. Тому в терапії багато уваги приділяють не натхненню, а зовнішнім опорам і дуже дрібним першим крокам.
Так, і це не суперечить діагнозу. Складність не в дефіциті уваги як такої, а в її регуляції: увагу важко направити туди, куди треба, і важко відірвати звідти, де вже захопило.
Зазвичай від 10 до 20. Практичні зміни помітні раніше, приблизно після третьої або четвертої зустрічі. Робота з самооцінкою після пізнього діагнозу триває довше.
Особливо в цей період. Після пізнього діагнозу зазвичай приходить хвиля різних почуттів: полегшення, злості на втрачені роки, горя за нереалізованим. Це нормальний етап, і його простіше пройти не наодинці.
Це ваше рішення, і воно залежить від середовища. На сесіях можна розібрати конкретну ситуацію: кому, навіщо, у яких словах і які саме домовленості вам потрібні.
Так. Зустрічі проходять у захищеному кабінеті, записи не ведуться, зміст не передається третім особам, зокрема роботодавцю.
Відкрийте каталог фахівців, застосуйте фільтр за запитом і оберіть зручний час. Якщо визначитися складно, почніть із діагностичної сесії за 350 грн.
Джерела
На що спирається ця стаття
World Health Organization. International Classification of Diseases 11th Revision, Chapter 06. WHO (2022).
Simon V. et al. Prevalence and Correlates of Adult Attention-Deficit Hyperactivity Disorder: Meta-Analysis. British Journal of Psychiatry (2009).
Safren S. et al. Cognitive Behavioral Therapy vs Relaxation With Educational Support for Medication-Treated Adults With ADHD. JAMA (2010).
Knouse L. et al. Meta-Analysis of Cognitive-Behavioral Treatments for Adult ADHD. Journal of Consulting and Clinical Psychology (2017).
National Institute for Health and Care Excellence. Attention Deficit Hyperactivity Disorder: Diagnosis and Management. NICE Guideline NG87 (2019).
Barkley R. Attention-Deficit Hyperactivity Disorder: A Handbook for Diagnosis and Treatment. Guilford Press (2015).
Почати розмову
З чого почати
Якщо ви впізнали себе у більшій частині цього тексту, найкорисніше зараз не читати ще десять статей, а поставити одну зустріч у календар. Це рівно той тип задачі, який при РДУГ відкладається нескінченно, тому зробіть це зараз, поки вкладка відкрита.