Як бути мамам у депресії?

Депресія в рази ускладнює життя будь-якої людини. А коли ви – мама, цей недуг може зробити ваше батьківство неможливо складним. Проте, як і експерти з питань психічного здоров’я, так і батьки, які виховували своїх дітей у почутті безнадії та відчаю, погоджуються: допомога є, і чим швидше ви до неї звернетеся, тим кращим буде життя для вас і вашої родини.

Згідно з Єльським дослідженням, приблизно у 20% дорослих діагностовано депресію, а жінки піддаються найвищому ризику в роки виховання дітей. Тривожні розлади із такими симптомами, як постійне занепокоєння та роздуми (від «Чому мій малюк не говорить?» до «Чи загинуть мої діти сьогодні в автокатастрофі?»), нервозність і проблеми зі сном також поширені серед батьків.

Але навіть у важкі часи і навіть якщо почуття страху, смутку та нікчемності здаються непереборними, надія все ще є. Ми живемо в золоту добу лікування психічного здоров’я, і існують численні форми терапії, десятки варіантів ліків і набагато менше стигми, пов’язаної з проблемами психічного здоров’я.

Іншими словами, ще ніколи не було більш сприятливої атмосфери для тих, кому важко керувати своїм настроєм. Якщо ви серед них, експерти в галузі охорони здоров’я хочуть, щоб ви знали наступне: допомога доступна, і вона може змінити ваше життя та життя вашої родини. 

Що таке депресія?

Звичайно, важко шукати лікування, якщо ви не впевнені, що саме ви відчуваєте. Як депресія, так і тривога, які можуть виникати в тандемі, можуть проявлятися як дратівливість, забудькуватість і гнів. І хоча лють давно приписували чоловікам, вона також може сигналізувати про те, що мама відчуває себе непочутою та перевантаженою, її потреби не задовольняються, і може виникнути розлад настрою.

Національний інститут психічного здоров’я використовує терміни клінічна депресія та великий депресивний розлад як синоніми для позначення різко зниженого настрою, який зберігається протягом тривалого періоду. (Якщо депресія є хронічною, її називають постійним депресивним розладом або дистимією.) Ці розлади виходять за рамки почуття перевтоми або «занудження», викликаючи те, що експерти називають функціональним порушенням, тобто людина не може виконувати обов'язки батьківства, працювати чи навіть проводити день, як раніше. Це порушення може виникнути, коли певні фактори ризику — генетична схильність, особистість, хімічні процеси мозку, проблеми з психічним здоров’ям в анамнезі або несприятливі життєві події — збігаються. У випадку післяпологової депресії, яка вражає приблизно кожну четверту новоспечену маму протягом трьох років після пологів, вона може виникнути через гормональні зміни, дефіцит сну та тягар догляду за всіма потребами дитини.

Вкрай важливо, щоб батьки, які страждають від депресії та тривоги, шукали допомоги, щоб впоратися зі своїми симптомами. Депресія може викликати відчуття, ніби все втрачено через незначні невдачі – і це справжня проблема, оскільки батьківство повне незначних невдач.

Як депресія впливає на материнство?

З точки зору стресовості роботи – виховання дітей це гірше ніж робота нейрохірурга чи пілота авіакомпанії.  Виховання та догляд за дитиною триває не просто повний робочий день, а щодоби, без вихідних. Незважаючи на те, що матері зазвичай вважають своє батьківство прекрасною порою і готові справлятись зі всіма складнощами – стрес, тривога та негативні емоції є постійними “супроводжуючими” матерів. Але на сімейних святкових листівках ніколи не зображено матір, яка ридає у ванній, поки її діти будують фортецю з подушок. Потрійна загроза почуття провини, перфекціонізму та стану мученика змушує мільйони депресивних батьків почуватися слабкими та ізольованими, коли вони насправді перебувають у хороших умовах.

У матерів, які страждають на депресію, є очевидні симптоми — емоційний біль, відсутність мотивації, втрата радості від колись радісних занять — і навіть фізичні проблеми, такі як шлунково-кишкові розлади та зниження імунітету. А дослідження 2016 року в American Journal of Psychiatry показало, що діти, батьки яких страждають на депресію, приблизно втричі частіше страждають від депресії, тривожних розладів або зловживання психоактивними речовинами, ніж діти, батьки яких не страждали від депресії.

Лікування від депресії.

Потенційні наслідки депресії батьків для їхньої дитини роблять лікування вкрай необхідним, і численні дослідження показують, що клінічна депресія добре піддається лікуванню. Але в найкращому випадку лише близько половини дорослих із депресією отримують належний догляд, а показники для матерів можуть бути ще нижчими. Частина проблеми полягає в глибокому суспільному стереотипі, через який матері рідко визнають, що їм потрібна допомога. Вони витрачають багато емоційної праці, переконуючи себе, що «я ледача і я повинна виконувати роботу краще”, або звинувачують партнера чи дітей, думаючи, що якби вони були більш корисними або краще поводилися, мати б не так сильно страждала.

І для всіх батьків, які страждають на депресію, існує подвійна перешкода: брак часу та енергії. Може здатися неможливим виділити годину на тиждень для терапії, коли майже немає часу прийняти душ, і коли, як відомо, виховання дітей і депресія викликають виснаження.

Першим кроком до одужання є віра в те, що психічна хвороба є такою ж проблемою для здоров’я, як і будь-яка інша. Немає сорому мати тривогу чи депресію, так само як немає сорому мати гастрит чи застуду. Далі, корисно вести чесну розмову з собою, щоб оцінити, чи є ваші щоденні змагання з собою не просто складнощами чи стресом. Об’єктивний, чуйний партнер, друг або родич може слугувати резонатором, як і лікар первинної медичної допомоги, який може допомогти спланувати наступні кроки, включаючи направлення до експерта з психічного здоров’я.

Для лікування депресії необхідна психотерапія. Це безпечний простір для “виходу з ладу”, який допомагає позбутися шкідливих переконань, таких як «я нічого не варта» або «моїм дітям було б краще без мене». Розмовна терапія, зокрема когнітивно-поведінкова терапія, може кинути виклик таким думкам і переформулювати їх так: «Це хвороба, і я роблю все, що можу».

Спочатку терапія може здаватись егоїстичною, адже “треба зробити так багато справ по дому, а я приділяю час лише собі”. Але варто домовлятись з собою. Адже терапія це не похід в спа-салон, а лікування, яке допоможе вам та вашій родині, щоб ви не виливали свою тривогу на них.

Для багатьох ліки також корисні. І враховуючи, скільки видів зараз доступно, ті, хто шукає допомоги, можуть бути впевнені, що якщо один препарат не допоможе або спричинить неприємні побічні ефекти, є інші дози та ліки, які можна спробувати. Лікар-терапевт або акушер-гінеколог, а також психіатр можуть призначити їх.

Деякі люди хвилюються, що прийом антидепресантів змінить їхню особистість, але насправді вони змушують пацієнта почуватися більше схожим на себе. Ліки не “витруть” всі негативні думки, але вони, ймовірно, зроблять настрій людини більш стабільним, піднімуть її світогляд із відчаю та наблизять його до нейтрального.

Чи варто говорити з дитиною про свою депресію?

Однозначно так. Це навіть зможе зменшити ризик розвитку депресії у дитини в майбутньому. Адже корінь депресії в поганій регуляції емоцій, нерозумінні себе та реакцій на стрес. Якщо ви будете розмовляти з дітьми про почуття з дитинства, вони в подальшому частіше запитуватимуть про це та проситимуть допомоги, якщо вона потрібна. Ви можете ділитись своїми труднощами з дітьми, формулюючи слова відповідно до віку. Так вони зрозуміють, що всі емоції є нормальними та існують конструктивні методи впоратись з негативними почуттями.

Можна сказати так: «Мама сьогодні почувається сумною, і це нормально. У всіх нас бувають сумні дні. Але я знаю, що можу зробити, щоб почуватися краще». Ці слова також працюють з розчаруванням, тривогою та гнівом, і їх  найбільш доцільно казати дітям віком близько 4 років. Якщо діти віку початкової школи, батьки можуть представити більш складні поняття, як-от депресія та ліки: «У кожного бувають сумні дні, але іноді я сумую довше. Це так само як і коли я застуджена, мені потрібно більше турбуватися про себе, а це означає сон і, можливо, ліки".

А ще, щоразу коли виникає думка, що ви підводите свою дитину, пам'ятайте – якщо вам буде важко і ви скажете своїй дитині, що зможете пограти трохи пізніше, це не залишить у неї шраму на все життя. Усе, що вона запам’ятає — це частина, де її мама веселилась з нею.