Как быть мамам в депрессии?
Депрессия в разы усложняет жизнь любого человека. А когда вы – мама, этот недуг может сделать ваше отцовство невозможно сложным. Однако, как и эксперты по вопросам психического здоровья, так и родители, которые воспитывали своих детей в чувстве безнадежности и отчаяния, соглашаются: помощь есть, и чем быстрее вы к ней обратитесь, тем лучше будет жизнь для вас и вашей семьи.
Согласно Йельскому исследованию, примерно у 20% взрослых диагностирована депрессия, а женщины подвергаются наивысшему риску в годы воспитания детей. Тревожные расстройства с такими симптомами, как постоянное беспокойство и размышления (от «Почему мой малыш не говорит?» до «Погибнут ли мои дети сегодня в автокатастрофе?»), нервозность и проблемы со сном также распространены среди родителей.
Но даже в трудные времена и даже если чувства страха, печали и ничтожества кажутся непреодолимыми, надежда все еще есть. Мы живем в золотые сутки лечения психического здоровья, и существуют многочисленные формы терапии, десятки вариантов лекарств и гораздо меньше стигмы, связанной с проблемами психического здоровья.
Другими словами, еще никогда не было более благоприятной атмосферы для тех, кому тяжело управлять своим настроением. Если вы среди них, эксперты в области здравоохранения хотят, чтобы вы знали следующее: помощь доступна, и она может изменить вашу жизнь и жизнь вашей семьи.
Что такое депрессия?
Конечно, трудно искать лечение, если вы не уверены, что вы чувствуете. Как депрессия, так и тревога, которые могут возникать в тандеме, могут проявляться как раздражительность, забывчивость и гнев. И хотя ярость давно приписывала мужчинам, она также может сигнализировать о том, что мама чувствует себя неуслышанной и перегруженной, ее потребности не удовлетворяются и может возникнуть расстройство настроения.
Национальный институт психического здоровья использует термины клиническая депрессия и большое депрессивное расстройство как синонимы для обозначения резко пониженного настроения, которое сохраняется в течение длительного периода. (Если депрессия хроническая, ее называют постоянным депрессивным расстройством или дистимией.) Эти расстройства выходят за рамки чувства переутомления или «скуки», вызывая то, что эксперты называют функциональным нарушением, то есть человек не может выполнять обязанности материнства, работать или даже проводить день, как раньше. Это нарушение может возникнуть, когда определенные факторы риска – генетическая предрасположенность, личность, химические процессы мозга, проблемы с психическим здоровьем в анамнезе или неблагоприятные жизненные события – совпадают. В случае послеродовой депрессии, которая поражает примерно каждую четвертую новоиспеченную маму в течение трех лет после родов, она может возникнуть из-за гормональных изменений, дефицита сна и тяжести ухода за всеми потребностями ребенка.
Крайне важно, чтобы родители, страдающие депрессией и тревогами, искали помощи, чтобы справиться со своими симптомами. Депрессия может вызвать ощущение, что все потеряно из-за незначительных неудач – и это настоящая проблема, поскольку отцовство полно незначительных неудач.
Как депрессия влияет на материнство?
С точки зрения стрессовости работы – воспитание детей это хуже работы нейрохирурга или пилота авиакомпании. Воспитание и уход за ребенком продолжается не просто полный рабочий день, а ежесуточно без выходных. Несмотря на то, что матери обычно считают свое материнство прекрасной порой и готовы справляться со всеми сложностями – стресс, тревога и негативные эмоции являются постоянными сопровождающими матерей. Но на семейных праздничных открытках никогда не изображена мать, которая рыдает в ванной, пока ее дети строят крепость из подушек. Тройная угроза чувства вины, перфекционизма и состояния мученика заставляет миллионы депрессивных родителей чувствовать себя слабыми и изолированными, когда они действительно находятся в хороших условиях.
У матерей, страдающих депрессией, есть очевидные симптомы — эмоциональная боль, отсутствие мотивации, потеря радости от некогда радостных занятий — и даже физические проблемы, такие как желудочно-кишечные расстройства и снижение иммунитета. А исследование 2016 года в American Journal of Psychiatry показало, что дети, родители которых страдают депрессией, примерно втрое чаще страдают депрессией, тревожными расстройствами или злоупотреблением психоактивными веществами, чем дети, родители которых не страдали от депрессии.
Лечение депрессии
Потенциальные последствия депрессии родителей для ребенка делают лечение крайне необходимым, и многочисленные исследования показывают, что клиническая депрессия хорошо поддается лечению. Но в лучшем случае только около половины взрослых с депрессией получают надлежащий уход, а показатели для матерей могут быть еще ниже. Часть проблемы состоит в глубоком общественном стереотипе, из-за которого матери редко признают, что им нужна помощь. Они тратят много эмоционального труда, убеждая себя, что «я ленивая и я должна выполнять работу лучше», или обвиняют партнера или детей, думая, что если бы они были более полезными или лучше вели себя, мать бы не так сильно страдала.
И для всех родителей, страдающих депрессией, существует двойное препятствие: нехватка времени и энергии. Мможно показаться невозможным выделить час в неделю для терапии, когда почти нет времени принять душ, и когда, как известно, воспитание детей и депрессия вызывают истощение.
Первым шагом к выздоровлению является вера в то, что психическая болезнь есть такая же проблема для здоровья, как и любая другая. Нет стыда иметь тревогу или депрессию, равно как нет стыда иметь гастрит или простуду. Далее, полезно вести честный разговор с собой, чтобы оценить, есть ли ваши ежедневные соревнования с собой не просто сложностями или стрессом. Объективный, отзывчивый партнер, друг или родственник может служить резонатором, как и врач первичной медицинской помощи, который может помочь спланировать следующие шаги, включая направление к эксперту по психическому здоровью.
Для лечения депрессии необходима психотерапия. Это безопасное пространство для выхода из строя, которое помогает избавиться от вредных убеждений, таких как «я ничего не стоит» или «моим детям было бы лучше без меня». Разговорная терапия, в том числе когнитивно-поведенческая терапия, может бросить вызов таким мыслям и переформулировать их так: «Это болезнь, и я делаю все, что могу».
Сначала терапия может казаться эгоистичной, ведь "надо сделать так много дел по дому, а я уделяю время только себе". Но стоит договариваться с собой. Ведь терапия – это не поход в спа-салон, а лечение, которое поможет вам и вашей семье, чтобы вы не изливали свою тревогу на них.
Для многих лекарства также полезны. И учитывая, сколько видов сейчас доступно, ищущие помощи могут быть уверены, что если один препарат не поможет или повлечет за собой неприятные побочные эффекты, есть другие дозы и лекарства, которые можно попробовать. Доктор-терапевт или акушер-гинеколог, а также психиатр могут назначить их.
Некоторые люди переживают, что прием антидепрессантов изменит их личность, но на самом деле они заставляют пациента чувствовать себя более похожим на себя. Лекарства не "вытрут" все негативные мысли, но они, вероятно, сделают настроение человека более стабильным, поднимут его мировоззрение из отчаяния и приблизят его к нейтральному.
Следует ли говорить с ребенком о своей депрессии?
Однозначно да. Это даже сможет снизить риск развития депрессии у ребенка в будущем. Ведь корень депрессии в плохой регуляции эмоций, непонимание себя и реакций на стресс. Если вы будете разговаривать с детьми о чувствах с детства, они в дальнейшем будут чаще спрашивать об этом и просить помощи, если она нужна. Вы можете делиться своими трудностями с детьми, формулируя слова по возрасту. Так они поймут, что все эмоции нормальные и существуют конструктивные методы справиться с негативными чувствами. Можно сказать так: «Мама сегодня чувствует себя грустной, и это нормально. У всех нас бывают грустные дни. Но я знаю, что могу сделать, чтобы чувствовать себя лучше». Эти слова также работают с разочарованием, тревогой и гневом, и их наиболее целесообразно говорить детям в возрасте около 4 лет. Если дети возраста начальной школы, родители могут представить более сложные понятия, например депрессия и лекарства: «У каждого бывают печальные дни, но иногда я скучаю дольше. Это так же, как и когда я простужена, мне нужно больше беспокоиться о себе, а это значит сон и, возможно, лекарство.
А еще, всякий раз, когда возникает мысль, что вы подводите своего ребенка, помните – если вам будет тяжело и вы скажете своему ребенку, что сможете поиграть чуть позже, это не оставит у него шрама на всю жизнь. Все, что она запомнит – это часть, где ее мама веселилась с ней.
