Родители ребенка с СДВГ приходят обычно на пределе. Уроки, которые каждый вечер превращаются в трехчасовую войну. Записка от учительницы третью неделю подряд.
И собственное ощущение, что ты плохой родитель, потому что все вокруг как-то справляются, а ты срываешься на собственного ребенка. Специалисты сервиса HoldYou работают с этим запросом онлайн.
Консультация длится 50 минут и стоит от 700 грн. Подбор специалиста занимает до 10 минут.
Не надо везти ребенка через весь город после школы. Консультация может быть вечером, когда дети уже дома. Можно подключиться вдвоем из разных мест, если один из родителей на работе или за рубежом. И сессию можно перенести, если ребенок заболел, а это случается чаще, чем хотелось бы.
6–12
Столько сессий обычно занимают родительские консультации. Первые изменения дома заметны раньше, часто после второй или третьей встречи, когда меняется способ давать инструкции.
Определение понятия
Главное, что стоит знать сразу
При СДВГ у детей наибольший доказательный эффект дает не работа с ребенком, а работа с родителями. Это звучит несправедливо, и почти каждый родитель на первой сессии внутренне возмущается. Но логика здесь не в вине, а в механике: у ребенка с СДВГ исполнительные функции еще не созрели, и внешней лобной долей какое-то время приходится быть взрослому.
Метаанализы родительских поведенческих программ показывают стабильное улучшение поведения ребенка и, что не менее важно, снижение уровня стресса у самих родителей.
Поэтому формат большинства консультаций выглядит так: приходите вы, а меняется ситуация дома.
Проявления меняются вместе с требованиями среды, поэтому в каждом возрасте на первый план выходит свое.
01
Дошкольник
много движения, сложности с очередью и ожиданием;
сильные эмоциональные реакции на мелочи;
в этом возрасте диагноз ставят осторожно, потому что значительная часть признаков укладывается в возрастную норму;
но родительские стратегии работают уже сейчас и сильно облегчают жизнь всем.
02
Младшая школа
самый частый момент обращения, потому что именно здесь система требований упирается в возможности ребенка;
тетради забыты дома, задания недописаны, замечания в дневнике;
ребенок слышит от взрослых одинаковое: «ты можешь, просто не стараешься»;
а он обычно старается значительно больше одноклассников и получает худший результат.
03
Подросток
гиперактивность часто спадает, а сложности с организацией и планированием остаются и становятся заметнее;
больше предметов, больше самостоятельности, меньше внешнего контроля;
добавляется самооценка и конфликты дома;
здесь уже имеет смысл и прямая работа с подростком, параллельно с родительскими встречами.
Гиперактивность обычно спадает к подростковому возрасту, а сложности с организацией и планированием часто сохраняются.Навыки, усвоенные в детстве, работают потом всю жизнь.
Стратегии ниже не являются волшебными. Они работают в совокупности и при условии регулярности. Именно поэтому их разбирают со специалистом, а не просто читают списком.
Не «собирайся, почисти зубы и вынеси мусор», а по одному пункту с подтверждением, что услышали.
02
Зрительный контакт и касание плеча
Вместо команды из другой комнаты. Через двери информация не доходит физически.
03
Замечайте то, что получилось
Соотношение похвалы к замечаниям должно быть в пользу первой, и в семьях с СДВГ оно обычно обратное.
04
Предсказуемые последствия
Вместо эмоциональных наказаний. Спокойное и известное заранее последствие работает, крик не работает вообще.
05
Рутина и визуальные опоры
Расписание на стене, таймер, чек-лист с картинками. Это не для дисциплины, а вместо внутреннего планировщика.
06
Движение перед заданиями на сосредоточение
Двадцать минут активности часто дают больше, чем час уговоров.
Сравнение
Что стоит за поведением
Это самая полезная таблица в тексте. Большинство родительских реакций строится на ошибочном толковании происходящего.
Что вы видите
Как обычно толкуют
Что обычно на самом деле
Не садится за уроки час
Ленится, шантажирует
Не может запустить действие, хотя хочет
Не слышит с первого раза
Игнорирует намеренно
Внимание переключилось и не вернулось
Вспыхивает из-за мелочи
Избалован, плохо воспитан
Эмоциональная регуляция отстает от возраста
Забыл все, что просили
Ему все равно
Рабочая память не удерживает последовательность
Часами играет в игру
Значит, внимание нормальное
Гиперфокус, управлять им ребенок не может
Половина родительского напряжения приходится на школу, и разговор с ней лучше строить не вокруг диагноза!
«Ему нужно напоминание в конце урока записать задание» работает лучше, чем общая справка. На консультациях этот разговор часто проговаривают заранее, вместе с формулировками.
Об этом стоит сказать прямо, потому что именно на это тратится больше всего сил.
Стратегии, которые работают, подбирают со специалистом под конкретную семью: с учетом возраста, темперамента ребенка и того, что реально выдержат взрослые.
Что обсудить с учителем
Место за первой партой
И подальше от окна.
Возможность вставать
Или выйти на минуту.
Сокращение объема письменной работы
Без снижения сложности.
Дублирование домашнего задания
В письменном виде.
Важно
Когда нужен врач
Психологи сервиса HoldYou не ставят диагнозов и не назначают препаратов. Диагноз СДВГ устанавливает врач, психиатр или невролог. Обратиться к нему стоит, если:
Сложности заметны минимум в двух средах, например дома и в школе.
Они длятся дольше полугода и заметно мешают учебе или общению.
У ребенка появились тревожные или депрессивные проявления.
Появились нарушения сна или резкая смена поведения.
Обсуждается медикаментозное лечение.
Если поддержка нужна прямо сейчас!
В Украине круглосуточно работает линия Lifeline Ukraine по номеру 7333.
Почему HoldYou
Почему родители выбирают HoldYou
82проверенных психолога
Специалисты с 16 специализациями, каждый проходит проверку образования.
9000+консультаций
Сервис работает с 2020 года, проведено более 9 000 консультаций.
Диагностическая сессия за 350 грн
Если определиться сложно, начните с нее: она длится 30 минут.
Не надо везти ребенка через весь город
Консультация может быть вечером, когда дети уже дома. Можно подключиться вдвоем из разных мест, если один из родителей на работе или за рубежом.
ДошкольникиШколаПодросткиРодители
100%конфиденциальность
Встречи проходят в защищенном кабинете, записи не ведутся, содержание не передается третьим лицам, в том числе школе.
Сессию можно перенести
Если ребенок заболел, а это случается чаще, чем хотелось бы.
«Родители приходят с вопросом, как заставить ребенка делать уроки. А уходят с первой сессии обычно с другим: почему вечер вообще построен так, что уроки стали полем боя. Я часто прошу описать вчерашний вечер по минутам. И почти всегда становится видно, что срыв был заложен еще в пять, когда ребенка посадили за стол сразу после школы, без движения и без паузы. Это не про воспитание. Это про конструкцию дня, и ее можно перестроить».
Психолог сервиса HoldYou,детское направление и родительское консультирование
Отзывы
Отзывы клиентов
Отзывы родителей, которые работали со специалистами сервиса.
Павел
Благодарю медиатора за то, что помог наладить отношения в нашем маленьком коллективе. Все смогли высказать обиды и претензии, которые ранее замалчивались. А медиатор направил общение так, что мы начали все вместе вырабатывать конструктивные решения. Это действительно было круто.
Психолог: Татьяна Севастьянова
Ирина
Так сложилось в жизни, что психолог стал единственным человеком, с которым я могла быть сама собой. Ее поддержка была чрезвычайно важной и внимательной. Искренне благодарна вам, госпожа!
Психолог: Мария Кисилевич
Максим
Мой кризис среднего возраста стал проблемой не только для меня, но и для всей семьи. Психолог помог нам поговорить, услышать, разобраться, успокоиться. Теперь мы учимся жить во взаимоуважении.
Психолог: Ирина Пикущенко
Оксана
Жизнь дома стала невыносимой из-за постоянных стычек с "младшим поколением". Только благодаря сотрудничеству с психологом мы смогли наконец поговорить спокойно. Теперь мы заново учимся общаться друг с другом, слушать и уважать мнение другого. А мы, как родители, стараемся не мешать детям делать собственный выбор и поддерживать их в принятых решениях. Хотя дается нам это иногда с трудом)
Обычно нет, особенно в младшем возрасте. Основной эффект дает работа с родителями. Для подростков формат чаще комбинированный: отдельные встречи с ребенком и отдельные со взрослыми.
Сессия на 50 минут стоит от 700 грн, совместная консультация для обоих родителей от 1 900 грн. Диагностическая сессия на 30 минут стоит 350 грн.
Нет. Диагноз устанавливает врач, психиатр или невролог, после оценки поведения минимум в двух средах. Психолог работает с поведением, учебой, эмоциями и родительскими стратегиями.
Родительские консультации обычно занимают от 6 до 12 сессий. Первые изменения дома заметны раньше, часто после второй или третьей встречи, когда меняется способ давать инструкции.
Нет. Сложность не в дефиците внимания, а в его регуляции. Игра дает быструю обратную связь и удерживает внимание без усилий. Уроки такого не дают, поэтому там все рассыпается.
Это решает исключительно врач. Медикаменты назначают не всем и не всегда. Родительские стратегии и работа со школой имеют смысл в любом случае, с препаратами или без них.
Лучше вокруг конкретных условий, а не диагноза. Просьбы о напоминании записать задание или месте за первой партой воспринимаются проще, чем общие формулировки. Такие разговоры можно подготовить на сессии.
Это нормальная реакция истощенного взрослого, а не признак плохого родителя. Работа с собственным состоянием является обязательной частью консультаций, потому что без ресурса ни одна стратегия не удержится.
Частично. Гиперактивность обычно спадает к подростковому возрасту, а сложности с организацией и планированием часто сохраняются. Навыки, усвоенные в детстве, работают потом всю жизнь.
Да, но работа будет сложнее. Расхождения между взрослыми в требованиях являются отдельным фактором, который усиливает симптомы. Часто это становится темой нескольких совместных сессий.
Откройте каталог специалистов, примените фильтр по детскому направлению и выберите удобное время. Если определиться сложно, начните с диагностической сессии за 350 грн.
Источники
На что опирается эта статья
National Institute for Health and Care Excellence. Attention Deficit Hyperactivity Disorder: Diagnosis and Management. NICE Guideline NG87 (2019).
Daley D. et al. Behavioral Interventions in ADHD: A Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials. Journal of the American Academy of Child and Adolescent Psychiatry (2014).
Polanczyk G. et al. ADHD Prevalence Estimates Across Three Decades. International Journal of Epidemiology (2014).
Barkley R. Taking Charge of ADHD: The Complete Authoritative Guide for Parents. Guilford Press (2020).
Sonuga-Barke E. et al. Nonpharmacological Interventions for ADHD: Systematic Review and Meta-Analyses. American Journal of Psychiatry (2013).
World Health Organization. International Classification of Diseases 11th Revision, Chapter 06. WHO (2022).
Начать разговор
С чего начать
Если вечера в вашем доме превратились в переговоры с заложниками, самый быстрый способ это изменить не новые требования к ребенку, а один разговор со специалистом о том, как устроен ваш день. Обычно на первой же встрече находится два или три момента, которые можно убрать уже сегодня.