Под запросом «психолог при аутизме» скрываются очень разные ситуации. Мать пятилетнего ребенка, который только что получил диагноз. Подросток, которого травят в школе. Взрослая женщина, в сорок лет случайно узнавшая о себе то, что объяснило всю жизнь.
Партнер аутичного человека, не понимающий, почему их разговоры постоянно заканчиваются одинаково. Консультации сервиса HoldYou проходят онлайн.
Сессия длится 50 минут и стоит от 700 грн. Диагностическая сессия на 30 минут стоит 350 грн.
Кабинет терапевта является неизвестной сенсорной средой: чужое освещение, запахи, звуки из коридора, неудобное кресло. Плюс дорога, регистратура и ожидание, то есть ресурс тратится еще до начала разговора. Дома все иначе: знакомая комната, привычный свет, возможность выключить камеру и сразу восстановиться после сессии. Для родителей это еще и экономия вечера, который ушел бы на логистику.
5
Столько разных ситуаций скрывается за одним запросом: родители ребенка, подросток с семьей, взрослый человек, пара и близкие. Каждой из них подходит свой формат работы.
Определение понятия
Главный принцип, с которого все начинается
Терапия при аутизме не имеет целью убрать аутизм. Это не болезнь с острым периодом и выздоровлением, а способ, которым устроена нервная система. Работают с другим: с тем, что конкретно мешает жить именно этому человеку.
Разница не косметическая. Подход, ставящий целью сделать человека незаметным для окружения, дает краткосрочный результат и высокую цену: истощение, тревогу и потерю понимания себя. Подход, работающий со сложностями и средой, дает более медленный, но устойчивый эффект.
В Международной классификации болезней МКБ-11 расстройство аутистического спектра имеет код 6A02. Наличие кода важно практически: диагноз открывает доступ к поддержке и объясняет многое. Но он описывает особенность, а не поломку, которую надо устранить.
Ниже разобрано, какие форматы работы существуют и кому какой подходит.
01
Родители маленького ребенка
клиентом здесь являются взрослые;
работа касается быта, рутин, сенсорной среды дома, коммуникации с ребенком и отношений с садом или школой;
отдельная и обязательная часть это состояние самих родителей: истощение, вина, страх за будущее.
02
Подростки
формат комбинированный: отдельные сессии с подростком и отдельные с родителями;
главные темы этого возраста это сверстники, тревога, нагрузка в школе и первые вопросы о собственной идентичности;
конфиденциальность подростка соблюдается, и о правилах договариваются со всеми на старте.
03
Взрослые
самые частые запросы не касаются аутизма напрямую;
люди приходят с истощением, тревогой, сложностями на работе или в отношениях;
отдельный большой слой это самопознание после диагноза, полученного во взрослом возрасте.
04
Пары
когда один партнер аутичный, а второй нет, большинство конфликтов возникает не из-за нехватки чувств;
а из-за разного толкования одних и тех же слов и разной потребности в контакте;
это хорошо разбирается на совместных сессиях и обычно быстрее, чем ожидают оба.
05
Близкие
о них вспоминают редко;
родители, партнеры, взрослые братья и сестры тоже имеют право на собственную терапию: с усталостью, виной и вопросом, как помогать, не растворяясь полностью.
Родительские консультации часто короче, от 6 до 12 встреч.Индивидуальная работа взрослых обычно длится от 10 до 20 сессий.
Это способ саморегуляции, а не симптом для устранения: его убирание обычно ухудшает состояние, а не улучшает.
Как выбрать специалиста
Спросите об опыте прямо
Работал ли специалист с аутичными клиентами и сколько. Это нормальный вопрос, а не недоверие.
Послушайте, как формулируется цель
Фраза «научим вести себя нормально» является плохим знаком. «Разберемся, что именно мешает» является другой логикой работы.
Назовите свои условия сразу
Выключенная камера, предупреждение о смене темы, письменные итоги. Реакция на эту просьбу скажет больше, чем описание в профиле.
Дайте две или три встречи
Первая сессия всегда самая нагруженная. Делать выводы лучше после второй или третьей.
Меняйте без колебаний
В HoldYou выбрать другого специалиста можно без объяснений и без потери оплаченных сессий.
Важно
Когда нужен врач
Психологи сервиса не ставят диагнозов и не назначают препаратов. Диагностика аутизма проводится врачом или специализированной командой. К врачу стоит обратиться также, если:
Добавилась выраженная тревога.
Появилось подавленное настроение.
Нарушения сна стали стойкими.
Произошла резкая смена поведения.
Обсуждается медикаментозная поддержка сопутствующих состояний.
Безотлагательно и без колебаний: если человек говорит о нежелании жить или причиняет себе вред!
В Украине круглосуточно и бесплатно работает линия Lifeline Ukraine по номеру 7333.
Почему HoldYou
Почему выбирают HoldYou
82проверенных психолога
Специалисты с 16 специализациями, каждый проходит проверку образования.
9000+консультаций
Сервис работает с 2020 года, проведено более 9 000 консультаций.
Диагностическая сессия за 350 грн
Тридцати минут обычно достаточно, чтобы понять, с чего начинать и кто должен приходить на встречи.
Знакомая комната вместо чужого кабинета
Нет дороги, регистратуры и ожидания, то есть трех источников нагрузки еще до начала разговора. Для родителей это еще и экономия вечера, который ушел бы на логистику.
РодителиПодросткиВзрослыеПары
100%конфиденциальность
Встречи проходят в защищенном кабинете, записи не ведутся, содержание не передается третьим лицам, в том числе школе или работодателю.
Камеру можно выключить
Удержание зрительного контакта забирает ресурс, нужный для самого разговора, поэтому это распространенный и совершенно нормальный запрос.
«Семьи часто приходят с вопросом, что делать, чтобы ребенок стал как все. Я обычно отвечаю встречным: а что именно мешает вам обоим прямо сейчас. И оказывается, что мешает не аутизм, а конкретные вещи: утренние сборы, шум в столовой, домашние задания после шести вечера. Это решается. А вот задача сделать человека другим не решается никогда, и годы, потраченные на нее, потом приходится восстанавливать уже во взрослой терапии».
Психолог сервиса HoldYou,работа с аутичными клиентами и их семьями
Отзывы
Отзывы клиентов
Отзывы людей и семей, которые работали со специалистами сервиса.
Павел
Благодарю медиатора за то, что помог наладить отношения в нашем маленьком коллективе. Все смогли высказать обиды и претензии, которые ранее замалчивались. А медиатор направил общение так, что мы начали все вместе вырабатывать конструктивные решения. Это действительно было круто.
Психолог: Татьяна Севастьянова
Ирина
Так сложилось в жизни, что психолог стал единственным человеком, с которым я могла быть сама собой. Ее поддержка была чрезвычайно важной и внимательной. Искренне благодарна вам, госпожа!
Психолог: Мария Кисилевич
Максим
Мой кризис среднего возраста стал проблемой не только для меня, но и для всей семьи. Психолог помог нам поговорить, услышать, разобраться, успокоиться. Теперь мы учимся жить во взаимоуважении.
Психолог: Ирина Пикущенко
Оксана
Жизнь дома стала невыносимой из-за постоянных стычек с "младшим поколением". Только благодаря сотрудничеству с психологом мы смогли наконец поговорить спокойно. Теперь мы заново учимся общаться друг с другом, слушать и уважать мнение другого. А мы, как родители, стараемся не мешать детям делать собственный выбор и поддерживать их в принятых решениях. Хотя дается нам это иногда с трудом)
Нет, и это не является ее целью. Аутизм является особенностью работы нервной системы, а не состоянием с выздоровлением. Терапия работает с тем, что конкретно мешает: тревогой, истощением, коммуникацией, организацией жизни.
Индивидуальная или родительская сессия на 50 минут стоит от 700 грн, парная от 1 900 грн. Диагностическая сессия на 30 минут стоит 350 грн. При оплате нескольких сессий заранее действует скидка до 15%.
Нет. Многие клиенты приходят до диагностики, во время нее или вообще без нее. Психолог работает с проявлениями и сложностями, а не с формулировкой в справке.
Обычно основной эффект дает работа с родителями: меняется среда и способ взаимодействия. Прямая работа с ребенком подключается при необходимости и в зависимости от возраста и особенностей.
Да. Самые частые запросы взрослых это истощение, тревога, сложности на работе и в отношениях. Адаптированная когнитивно-поведенческая терапия имеет подтвержденную эффективность при сопутствующей тревоге.
Да. Большинство конфликтов в таких парах возникает из-за разного толкования одних и тех же слов и разных потребностей в контакте и одиночестве. Парный формат помогает составить договоренности, понятные обоим.
Нет. Стимминг является способом саморегуляции, а не симптомом для устранения. Его убирание обычно ухудшает состояние, а не улучшает.
Да. Это распространенный запрос, и хороший специалист примет его без обсуждений. Удержание зрительного контакта забирает ресурс, нужный для самого разговора.
Зависит от запроса и формата. Родительские консультации часто короче, от 6 до 12 встреч. Индивидуальная работа взрослых обычно от 10 до 20.
Да. Встречи проходят в защищенном кабинете, записи не ведутся, содержание не передается третьим лицам, в том числе школе или работодателю.
Откройте каталог специалистов, выберите специалиста и удобное время. Свои пожелания по формату можно написать сразу при записи. Если определиться сложно, начните с диагностической сессии за 350 грн.
Источники
На что опирается эта статья
World Health Organization. International Classification of Diseases 11th Revision, Chapter 06. WHO (2022).
National Institute for Health and Care Excellence. Autism Spectrum Disorder in Adults: Diagnosis and Management. NICE Clinical Guideline CG142 (2021).
National Institute for Health and Care Excellence. Autism Spectrum Disorder in Under 19s: Support and Management. NICE Clinical Guideline CG170 (2021).
Spain D. et al. Cognitive Behaviour Therapy for Social Anxiety in Autism Spectrum Disorder: A Systematic Review. Advances in Autism (2015).
Milton D. On the Ontological Status of Autism: The Double Empathy Problem. Disability and Society (2012).
Kapp S. et al. Deficit, Difference, or Both? Autism and Neurodiversity. Developmental Psychology (2013).
Начать разговор
С чего начать
Если вы не уверены, какой формат нужен именно вам или вашей семье, самое простое решение это короткая диагностическая сессия. Тридцати минут обычно достаточно, чтобы понять, с чего начинать и кто должен приходить на встречи.