Взрослые с расстройством аутистического спектра обращаются к психотерапевту в основном не из-за самого РАС. Причиной становятся тревога, которая не отпускает годами, депрессивные эпизоды, последствия травли в школе или ощущение, что жизнь устроена не по твоему сценарию.
Эти состояния поддаются терапии. Психотерапевты сервиса HoldYou работают онлайн.
Сессия длится 50 минут и стоит от 700 грн. Диагностическая сессия на 30 минут стоит 350 грн.
Длительная терапия означает десятки встреч. Если каждая из них начинается с дороги, чужого помещения и ожидания, ресурс тратится еще до разговора, и именно это часто становится причиной преждевременного прекращения работы. Дома все наоборот: знакомая комната, привычный свет, возможность выключить камеру в тяжелый момент и восстановиться сразу после сессии.
12–20
Столько сессий обычно нужно, чтобы сдвинулись тревожные состояния. Работа с последствиями травматического опыта и самоотношением длится от полугода.
Определение понятия
Психолог или психотерапевт
Разница не всегда очевидна, и при РАС она имеет практическое значение. Психолог в основном работает с текущими сложностями: организацией жизни, коммуникацией на работе, сенсорными стратегиями, конкретными ситуациями. Это важная и результативная работа, и для многих она является достаточной.
Психотерапевт имеет дополнительную подготовку в конкретном методе и работает глубже и дольше. К нему идут тогда, когда к аутистическим особенностям добавились сопутствующие состояния, и именно они определяют качество жизни. По данным исследований, тревожные и депрессивные расстройства встречаются у взрослых с РАС значительно чаще, чем в популяции в целом.
В Международной классификации болезней МКБ-11 расстройство аутистического спектра имеет код 6A02. Само по себе оно не является предметом лечения. Предметом становятся состояния, возникшие рядом.
Сам РАС не является предметом лечения. Предметом становятся состояния, возникшие рядом.
01
Тревожные расстройства
самое частое сопутствующее состояние: социальная тревога, генерализованная тревога, панические атаки;
часто они нарастали годами и воспринимались как часть характера;
хотя являются отдельным состоянием с собственной доказательной терапией.
02
Депрессивные эпизоды
нередко возникают после длительного периода истощения или после потери работы или отношений, державшихся на сверхусилии;
важно различать депрессию и аутичное выгорание: они выглядят похоже, а работают с ними по-разному.
03
Последствия травматического опыта
травля в школе, длительное непонимание в семье, опыт принуждения к поведению, которое было невыносимым;
это оставляет последствия, и о них редко говорят, потому что кажется, что это просто детство.
04
Навязчивые состояния
ритуалы при РАС и компульсии при обсессивно-компульсивном расстройстве выглядят похоже, но имеют разную природу;
первые успокаивают и упорядочивают, вторые выполняются из тревоги и не приносят облегчения;
различать их должен специалист.
05
Вопросы идентичности
после диагноза, полученного в зрелом возрасте, приходит долгая работа;
пересмотр собственной истории, злость на потерянные годы, разбор того, где заканчивается выученная роль и начинаетесь вы.
Аутичное выгорание и депрессия внешне похожи, но различаются механизмом.При выгорании есть потеря ранее доступных навыков и резкий рост сенсорной чувствительности, а восстановление требует снижения нагрузки, а не только отдыха.
Честный ответ на вопрос о сроках: дольше, чем хотелось бы, и не так долго, как кажется на старте. Тревожные состояния обычно сдвигаются за 12 или 20 сессий, а работа с последствиями травматического опыта и самоотношением длится от полугода.
Откройте каталог, выберите специалиста и удобное время. Свои условия по формату можно написать сразу при записи.
Диагностическая сессия за 350 грн
Ее цель не начать работу, а понять, с чем вы имеете дело: с особенностью, с состоянием, которое лечится, или с условиями жизни.
Сессия длится 50 минут
Встречи проходят в защищенном кабинете, записи не ведутся, содержание не передается третьим лицам, в том числе работодателю.
Вопрос, который стоит задать сразу
Есть ли у специалиста опыт работы с аутичными взрослыми и как он адаптирует формат. Реакция на этот вопрос говорит больше любого описания в профиле.
Ориентир по срокам
Психотерапевт озвучивает его после нескольких первых встреч, и это нормальный вопрос, который стоит задать самому.
Методы
Какие методы применяют
Адаптированная когнитивно-поведенческая терапия
Основной метод при тревожных и депрессивных состояниях. Исследования подтверждают эффективность при условии адаптации формата: больше структуры, конкретики, письменных опор.
Часто подходит лучше классических подходов, потому что не ставит целью изменить себя, а работает со способностью двигаться к важному вопреки дискомфорту.
Неудачный предыдущий опыт терапии является распространенной историей, и она редко касается квалификации специалиста.
Ориентир по срокам психотерапевт озвучивает после нескольких первых встреч. Специалист, избегающий разговора о сроках и критериях результата, является плохим знаком независимо от метода.
Почему предыдущий опыт терапии мог быть неудачным
Подача была несовместимой
Метод был правильным, а метафоры, открытые вопросы и спонтанная смена темы сделали его непригодным.
Прямоту толковали как агрессию
А отсутствие зрительного контакта как сопротивление.
Целью негласно была маскировка
Сделать поведение незаметным для окружения.
Сенсорные условия кабинета съедали ресурс
И на сам разговор его уже не оставалось.
Состояния, требовавшие врача, годами обсуждались
Вместо того, чтобы быть проверенными.
Важно
Когда нужен врач
Психотерапевты сервиса HoldYou не ставят диагнозов и не назначают препаратов. К врачу стоит обратиться, если:
Нужна диагностика РАС.
Добавилась выраженная депрессия или панические атаки.
Бессонница стала стойкой.
Появилась зависимость.
Обсуждается медикаментозная поддержка: при выраженных состояниях комбинация лечения и психотерапии обычно дает лучший результат, чем что-то одно.
Безотлагательно: если появились мысли о нежелании жить!
В Украине круглосуточно и бесплатно работает линия Lifeline Ukraine по номеру 7333.
Почему HoldYou
Почему выбирают HoldYou
82проверенных специалиста
Психологи и психотерапевты с 16 специализациями, каждый проходит проверку образования.
9000+консультаций
Сервис работает с 2020 года, проведено более 9 000 консультаций.
Младшие специалисты консультируют дешевле
Цена зависит от опыта специалиста, и при длительной работе это имеет значение.
Длительная терапия означает десятки встреч
Если каждая начинается с дороги, чужого помещения и ожидания, ресурс тратится еще до разговора. Именно это часто становится причиной преждевременного прекращения работы.
ТревогаДепрессияТравмаРАС
100%конфиденциальность
Встречи проходят в защищенном кабинете, записи не ведутся, содержание не передается третьим лицам, в том числе работодателю.
Камеру можно выключить
При длительной терапии это особенно уместно: удержание зрительного контакта тратит ресурс, нужный для самой работы.
«Самая частая ошибка, которую я вижу в чужих историях терапии, это попытка лечить аутизм. Человека годами учили смотреть в глаза и поддерживать светские разговоры, а тревожное расстройство, из-за которого он не спал пять лет, никто не заметил. Мы начинаем с противоположной стороны: разбираем, что здесь особенность, а что состояние. Особенности остаются как есть. Состояния лечатся, и обычно довольно успешно».
Психотерапевт сервиса HoldYou,работа со взрослыми с РАС и сопутствующими состояниями
Отзывы
Отзывы клиентов
Отзывы людей, которые работали со специалистами сервиса.
Павел
Благодарю медиатора за то, что помог наладить отношения в нашем маленьком коллективе. Все смогли высказать обиды и претензии, которые ранее замалчивались. А медиатор направил общение так, что мы начали все вместе вырабатывать конструктивные решения. Это действительно было круто.
Психолог: Татьяна Севастьянова
Ирина
Так сложилось в жизни, что психолог стал единственным человеком, с которым я могла быть сама собой. Ее поддержка была чрезвычайно важной и внимательной. Искренне благодарна вам, госпожа!
Психолог: Мария Кисилевич
Максим
Мой кризис среднего возраста стал проблемой не только для меня, но и для всей семьи. Психолог помог нам поговорить, услышать, разобраться, успокоиться. Теперь мы учимся жить во взаимоуважении.
Психолог: Ирина Пикущенко
Оксана
Жизнь дома стала невыносимой из-за постоянных стычек с "младшим поколением". Только благодаря сотрудничеству с психологом мы смогли наконец поговорить спокойно. Теперь мы заново учимся общаться друг с другом, слушать и уважать мнение другого. А мы, как родители, стараемся не мешать детям делать собственный выбор и поддерживать их в принятых решениях. Хотя дается нам это иногда с трудом)
Психолог в основном работает с текущими сложностями: организацией, коммуникацией, сенсорными стратегиями. Психотерапевт имеет подготовку в конкретном методе и работает глубже с сопутствующими состояниями: тревогой, депрессией, последствиями травматического опыта.
Индивидуальная сессия на 50 минут стоит от 700 грн, парная от 1 900 грн. Диагностическая сессия на 30 минут стоит 350 грн. При оплате нескольких сессий заранее действует скидка до 15%.
Нет, и это не является целью. Предметом работы становятся сопутствующие состояния: тревожные расстройства, депрессивные эпизоды, последствия травли. Они поддаются терапии, и именно они обычно определяют качество жизни.
Нет. Многие взрослые приходят до диагностики или вместо нее. Терапевт работает с тем, что мешает, а не с формулировкой в справке. Если понадобится врач, об этом скажут прямо.
Внешне они похожи, но различаются механизмом. При выгорании есть потеря ранее доступных навыков и резкий рост сенсорной чувствительности, а восстановление требует снижения нагрузки, а не только отдыха. Различать должен специалист.
Различить можно по функции. Ритуалы при РАС упорядочивают и успокаивают. Компульсии при обсессивно-компульсивном расстройстве выполняются из тревоги и облегчение дают ненадолго. Это стоит проверить со специалистом.
Тревожные состояния обычно сдвигаются за 12 или 20 сессий. Работа с последствиями прошлого опыта и самоотношением длится от полугода. Ориентир специалист называет после нескольких первых встреч.
Да. Самая частая причина неудачи это не метод, а форма подачи: метафоры, открытые вопросы, отсутствие структуры. С измененным форматом тот же подход нередко начинает работать.
Да, и при длительной терапии это особенно уместно. Удержание зрительного контакта тратит ресурс, нужный для самой работы.
Да. Встречи проходят в защищенном кабинете, записи не ведутся, содержание не передается третьим лицам, в том числе работодателю.
Откройте каталог специалистов, выберите специалиста и удобное время. Свои условия по формату можно написать сразу при записи. Если определиться сложно, начните с диагностической сессии за 350 грн.
Источники
На что опирается эта статья
World Health Organization. International Classification of Diseases 11th Revision, Chapter 06. WHO (2022).
National Institute for Health and Care Excellence. Autism Spectrum Disorder in Adults: Diagnosis and Management. NICE Clinical Guideline CG142 (2021).
Lai M. et al. Prevalence of Co-Occurring Mental Health Diagnoses in the Autism Population: A Systematic Review and Meta-Analysis. The Lancet Psychiatry (2019).
Spain D. et al. Cognitive Behaviour Therapy for Social Anxiety in Autism Spectrum Disorder: A Systematic Review. Advances in Autism (2015).
Raymaker D. et al. Having All of Your Internal Resources Exhausted Beyond Measure: Autistic Burnout. Autism in Adulthood (2020).
Cage E., Troxell-Whitman Z. Understanding the Reasons, Contexts and Costs of Camouflaging for Autistic Adults. Journal of Autism and Developmental Disorders (2019).
Начать разговор
С чего начать
Если вы не уверены, нужна ли именно долгая терапия, начните с тридцатиминутной диагностической сессии. Ее цель не начать работу, а понять, с чем вы имеете дело: с особенностью, с состоянием, которое лечится, или с условиями жизни, которые стоит менять первыми.