Онлайн психолог при страхах и фобиях помогает вернуть ситуации, которые вы годами обходили стороной: самолет, лифт, метро, стоматолога, публичное выступление.
Психологи сервиса HoldYou работают с фобиями в видеоформате через доказательную экспозиционную терапию: вы выбираете специалиста, дату и время, а встреча проходит в защищенном личном кабинете.
Онлайн-консультация длится 50 минут и стоит от 700 грн. Подбор специалиста занимает до 10 минут.
Получить консультациюДа, специфические фобии являются одними из наиболее управляемых состояний в психологии. Метод первого выбора это экспозиционная терапия: постепенное и контролируемое возвращение в ситуацию, которую человек избегал. По клиническим руководствам она эффективнее медикаментов при фобиях. Курс обычно составляет от 5 до 12 сессий, при простых фобиях результат бывает заметен уже после 3 или 4 встреч.
Курс при специфической фобии обычно составляет от 5 до 12 сессий, и это один из самых коротких курсов в психотерапии. В МКБ-11 специфическая фобия имеет код 6B03, агорафобия 6B02, социальное тревожное расстройство 6B04.
Страх является нормальной и полезной эмоцией: он предупреждает о реальной опасности и помогает ее избежать. Фобия является устойчивым и чрезмерным страхом конкретного объекта или ситуации, который не соответствует реальному уровню угрозы и заставляет человека перестраивать жизнь вокруг избегания. Не любить высоту нормально; фобией это становится тогда, когда человек отказывается от работы из-за этажа офиса или от путешествия из-за перелета.
О фобии говорят, когда одновременно выполняются три условия:
Фобия проявляется не только в момент встречи с объектом страха. Большую часть жизненного пространства забирает именно предчувствие и планирование избегания.
Фобия не проходит сама, а переубеждение не работает: человек обычно и так знает, что самолет безопаснее автомобиля. Опыт страха записан не на уровне знаний, а на уровне реакции. Поэтому терапия работает через новый опыт: ситуация повторяется в безопасных условиях, тревога спадает сама, и мозг переписывает вывод.
Получить консультациюРеальная или воображаемая: билет на самолет, вход в метро, сообщение о предстоящем выступлении.
Мозг оценивает ситуацию как опасную и запускает реакцию тела: сердцебиение, дыхание, мышечное напряжение.
Человек отменяет поездку, выбирает лестницу вместо лифта, находит причину не идти. Напряжение мгновенно спадает.
Мозг делает вывод: опасность была настоящей, а спасло именно избегание. В следующий раз тревога включается раньше и сильнее.
К первичному объекту добавляются смежные ситуации. Был страх метро, становится страх любого транспорта, потом людных мест.
Фобии делят на несколько групп, и от типа зависит построение терапии. Таблица поможет сориентироваться в собственном случае.
| Тип | Код МКБ-11 | Примеры | Основной подход |
|---|---|---|---|
| Специфическая фобия | 6B03 | Самолеты, высота, лифты, собаки, пауки, кровь, уколы, стоматолог | Градуированная экспозиция, десенсибилизация |
| Агорафобия | 6B02 | Метро, очереди, толпа, места, откуда сложно быстро выйти | Поведенческая экспозиция, работа с паникой |
| Социальное тревожное расстройство | 6B04 | Выступления, знакомства, звонки, еда при других | КПТ, работа с фокусом внимания, экспозиция |
| Страх, связанный с травмой | 6B40 | Громкие звуки, транспорт, места после конкретного события | Травмафокусированная терапия, постепенная экспозиция |
Фобия крови и уколов: в отличие от других фобий, здесь давление не растет, а падает, поэтому возможен обморок. Работа с ней включает специальную технику напряжения мышц. Скажите об этом специалисту на первой консультации. При необходимости психолог порекомендует:
В каталоге отфильтруйте специалистов по запросу «страхи, фобии» и подходу КПТ. Если выбрать сложно, закажите первичную диагностику за 350 грн.
Расписание видно сразу на странице психолога, есть кнопка «Ближайшее время». Запись занимает несколько минут, сессию можно перенести или отменить.
Психолог выясняет историю страха, его триггеры и то, насколько он сузил вашу жизнь. Далее объясняет механизм избегания и логику экспозиции.
Вместе вы составляете перечень ситуаций от самой легкой до самой трудной и оцениваете каждую по шкале тревоги от 0 до 100. Это и есть план работы.
Вы двигаетесь по лестнице снизу вверх, в собственном темпе и без внезапных скачков. Каждая ступень повторяется, пока тревога не спадет примерно вдвое.
Основной доказательный метод. Постепенное и повторяющееся погружение в ситуацию страха по заранее согласованному плану, без внезапных столкновений.
Подробнее →Классический вариант экспозиции в сочетании с расслаблением и подготовительный этап, когда реальная ситуация еще недоступна. Особенно удобно именно в онлайн-формате.
Подробнее →Работа с катастрофическими прогнозами и переоценкой риска.
Подробнее →Ключевой элемент при социальном тревожном расстройстве: внимание возвращается из самонаблюдения наружу, в реальное взаимодействие.
Подробнее →Если страх вырос из конкретного события, например аварии или обстрела, сначала прорабатывается сам опыт.
Подробнее →Именно преждевременный выход закрепляет страх. Поэтому каждая ступень согласуется заранее и повторяется до тех пор, пока не станет привычной. Резких скачков через ступени квалифицированный специалист не допускает.
После курса консультаций при фобиях:
возвращаются ситуации, которых вы избегали: транспорт, лифты, полеты, визиты к врачу
исчезает тревога ожидания за дни до события
жизнь перестает строиться вокруг маршрутов обхода
снижается зависимость от сопровождения близких и от успокоительных
появляется опыт, который работает и с другими страхами в будущем
останавливается расширение зоны страха на смежные ситуацииКурс при специфической фобии обычно составляет от 5 до 12 сессий, и это один из самых коротких курсов в психотерапии. При агорафобии и социальном тревожном расстройстве работа длится дольше, от 12 до 20 встреч. Первые изменения большинство клиентов замечает после 3 или 4 сессий, когда пройдено несколько первых ступеней лестницы.
Психологи сервиса HoldYou не ставят медицинских диагнозов и не назначают медикаменты. Фобии в большинстве случаев успешно прорабатываются психотерапией без лекарств. Но есть ситуации, когда нужна параллельная консультация врача:
Сочетание медицинской и психологической помощи дает лучший результат. Если поддержка нужна прямо сейчас, в Украине круглосуточно работает линия Lifeline Ukraine по номеру 7333.
Среди них есть специалисты с экспозиционным опытом, которые работают именно со страхами и фобиями в когнитивно-поведенческом подходе.
Сервис работает с 2020 года и провел более 9 000 консультаций для 4 300 клиентов.
При агорафобии или страхе транспорта поездка в кабинет часто является непреодолимым препятствием. Онлайн-сессия убирает его полностью.
Онлайн-формат позволяет проходить ступени лестницы дома и на улице, то есть там, где страх действительно живет.
Сессии проходят в защищенном личном кабинете, записи не ведутся, содержание встреч не передается третьим лицам.
Фильтры по запросу, подходу и цене, короткий тест и первичная диагностика за 350 грн.
Сертифицированные психологи с подтвержденным образованием и опытом работы с фобиями и экспозиционной терапией.
Поскольку курс при специфической фобии обычно короткий, общая стоимость работы здесь ниже, чем при большинстве других состояний. Младшие специалисты консультируют по более низкому тарифу.
30 минут
50 минут
50 минут за сессию
«Люди с фобиями обычно приходят со стыдом: взрослый мужчина боится лифта, руководительница отдела не может сдать кровь. Я всегда объясняю, что страх не имеет ничего общего с характером или силой воли, это выученная реакция, а все выученное можно переучить. Самое трудное для клиента не сама экспозиция, а договоренность не убегать досрочно. Именно бегство в момент пика записывает страх заново. Поэтому мы двигаемся маленькими ступенями, которые кажутся почти смешными. И именно через эти смешные ступени человек через несколько недель заходит в лифт сам».
Алиса Ризниченко,психолог сервиса HoldYou
Да. Основой работы является экспозиционная терапия, и большинство ее этапов выполняется между сессиями в реальной жизни. Психолог составляет план, сопровождает и корректирует темп. Онлайн-формат даже удобнее: ступени проходятся там, где страх действительно возникает.
При специфической фобии обычно от 5 до 12 сессий, это один из самых коротких курсов в психотерапии. При агорафобии и социальном тревожном расстройстве от 12 до 20 встреч. Первые изменения большинство клиентов замечает после 3 или 4 сессий.
На сервисе HoldYou индивидуальная сессия длительностью 50 минут стоит от 700 грн. Первичная диагностика состояния стоит 350 грн и длится 30 минут. При оплате нескольких сессий заранее действует скидка до 15%. Цена зависит от опыта специалиста.
Это постепенное возвращение в ситуацию страха по заранее согласованному плану, от самой легкой ступени к самой трудной. Внезапных столкновений нет, темп определяет клиент. Метод имеет самую широкую доказательную базу при фобиях и рекомендован клиническими руководствами.
Разговоры помогают понять механизм и снизить стыд, но сами по себе редко убирают фобию. Страх записан на уровне реакции, а не знаний, поэтому перезаписать его можно только новым опытом. Именно поэтому экспозиция является ключевым компонентом.
Из-за цикла избегания. Каждый раз, когда человек избегает ситуации, тревога быстро спадает, и мозг делает вывод, что опасность была настоящей. Так страх подкрепляется снова и постепенно распространяется на смежные ситуации.
Тремя признаками: реакция непропорциональна реальному риску, она устойчива на протяжении месяцев и ограничивает жизнь. Не любить высоту нормально. Фобией это становится тогда, когда человек отказывается от работы или путешествия из-за своего страха.
Обычно нет. При фобиях психотерапия эффективнее медикаментов, и клинические руководства рекомендуют именно ее как первый выбор. Лекарства может назначить только врач и обычно при сочетании фобии с другими выраженными состояниями.
Да. Основная часть работы это подготовка: разбор катастрофических прогнозов, лестница ступеней, техники саморегуляции, экспозиция в воображении и по видео. Реальный полет становится последней ступенью, к которой человек подходит подготовленным.
Да. Встречи проходят в защищенном кабинете на платформе, видеозаписи не ведутся, содержание сессий не передается третьим лицам. Конфиденциальность является базовым этическим принципом работы психолога. Вы можете работать под тем именем, которое считаете комфортным.
Откройте каталог психологов, примените фильтр по запросу «страхи, фобии», выберите специалиста и удобное время прямо на его странице. Если выбрать сложно, закажите первичную диагностику за 350 грн. Запись занимает несколько минут.
Фобия редко остается на месте: с годами список того, чего вы избегаете, только растет. Но это также одно из наиболее управляемых состояний, и курс здесь короткий. Выберите психолога, который работает с экспозиционной терапией, и начните с первой консультации уже на этой неделе.
